肾在体合骨,其华在发

  肾精具有生髓而充养骨骼的功能。《素问·阴阳应象大论》:“肾生骨髓。”骨骼的发育是形体发育状态的标志之一,由肾精充养,由肾气推动与调控。肾藏精,精生髓,髓居骨中,骨骼赖之以生长发育和修复。故《素问·六节藏象论》说肾“其充在骨”。肾精充足,骨髓充盈、生化有源,髓以养骨,则骨骼坚固有力;若肾精不足,骨髓不足、生化无源,骨骼失养,则可出现小儿(xìn)门迟闭,骨软无力,甚则畸形、立迟行迟等;以及老年人骨质脆弱,易于骨折等。

  齿,即牙齿,为骨之延续,亦由肾中精气充养,故称“齿为骨之余”。《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》说:“齿者,肾之标,骨之本也。”牙齿松动、脱落及小儿齿迟等,多与肾精、肾气不足有关。发之色泽荣枯是肾脏功能的反映。

  髓分骨髓、脊髓和脑髓,皆由肾精化生。肾精的盛衰也影响脊髓及脑髓的充盈。脊髓上通于脑,脑由髓聚而成。《灵枢·海论》说:“脑为髓之海。”肾精充足,髓海充盈,则思维敏捷,精力充沛;反之,肾精不足,髓海空虚,则“脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”《灵枢·海论》,小儿可见智力低下,甚则痴呆,成人则见思维缓慢、记忆衰减等,常采用补肾填精法治疗。

  发,即头发。发的生长,赖血以养,故称“发为血之余”。由于肾藏精,精血,精血旺盛,则毛发粗壮、浓密而润泽,故说发的生机根于肾。《素问·六节藏象论》说:“肾……其华在发。”肾精、肾气的盛衰,可从头发的色泽、疏密生长与脱落、润泽与枯槁等表现出来,故称“发为肾之外候”。青壮年肾精、肾气旺盛,发长而润泽;老年人肾精、肾气衰少,发白而脱落,皆属常理。但临床所见的未老先衰,年少而头发枯萎、早脱早白等,则与肾精、肾气不足有关,应考虑从肾论治。